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甲狀腺癌成女性第二大惡性腫瘤 預防結節變癌做到6點

發布時間:2019-08-15  瀏覽次數:165

對于許多中老年朋友來說,每次體檢都會腦補一場生死大戲。生怕某項指標出現異常。甲狀腺結節作為近幾年檢出率較高的疾病,受到人們的廣泛關注。

作為一種多發疾病,目前我國甲狀腺結節發病率已達 12.8-18.6%,觸診發現的有3%~7%,超聲檢查率已達20%~76%,其中有 5~15% 為惡性結節。近年來甲狀腺癌成為發病率增高最快的實體癌。2012 年中國衛生部統計報告甲狀腺癌上升至女性惡性腫瘤第 3 位。

盡管甲狀腺結節發病率高,但真正重視的朋友卻并不多。小韓5年前在例行體檢中檢查出甲狀腺結節,當年他們單位有近15%的人被查出甲狀腺結節,而后連續2年體檢結節沒有變化,他也就不當回事了。加上他是跑供銷的,長年在外,兩次體檢都放棄了。前不久體檢卻傳來了“不幸”,小韓的甲狀腺結節已經發展成了甲狀腺癌。醫生建議他盡快手術。

哪些癥狀表明甲狀腺結節發展成了癌?

甲狀腺結節發展成甲狀腺癌,需要一個過程,因此,在此過程中被診斷為良性結節的病人,只要定期進行觀察和體檢。每隔6-12個月進行一次體檢。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節,可每隔3個月進行一次體檢。一旦發現下列癥狀,可能是癌變征兆,應盡快就醫。

1.腫塊突然迅速增大變硬;

2.甲狀腺結節硬、表面不平、固定、邊界不清、活動差;

3.有頸部淋巴結腫大或其他地方轉移;

4.聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙;

5.長期水樣腹瀉、面頰潮紅,伴其他內分泌腫瘤;

6.甲狀腺彩超有鈣化影,圖像淡薄,邊界模糊不清;

7.放射性核素掃描顯示為“冷結節”,個別病人也可顯示“溫”“熱”結節;

8.穿刺細胞學或組織學檢查證實細胞活躍。

甲狀腺結節發展成癌的原因?

甲狀腺結節發病率如此之高,幾乎我們身邊大部分人都有存在這一疾病。那為什么有些人會發展成癌,有些人卻終身無礙呢?這就要從甲狀腺結節發展成癌的原因說起了。

1. 攝碘過量或缺碘。

攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。高碘飲食易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最高的國家,其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。這可能與促甲狀腺激素刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明,長期的促甲狀腺激素刺激能促使甲狀腺增生,形成結節和癌變。

2.輻射

這是目前已經確定的致病原因。尤其是嬰幼兒或兒童時期,除非必要情況,一般不建議給孩子們做X線、CT或核磁等具有潛在放射暴露風險的檢查。

3.促甲狀腺激素慢性刺激

促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,促甲狀腺激素還通過介導的信號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長,可能發生甲狀腺癌。

4.相關疾病

與甲狀腺相關的疾病例如結節性甲狀腺腫大,甲狀腺增生,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲狀腺功能亢進癥等疾病對于甲狀腺癌的發生有一定的促進作用,因此如果有這類疾病,一定要盡早進行診治,莫要將小病拖延成大病,那時再治療就困難多了。

5.遺傳因素

遺傳因素誘發甲狀腺癌所占的比例并不大,僅有不到10%。但如果有家族病史的話,也可以進行相關的預防和檢查。

為什么女性更容易得甲狀腺癌?

包括雌激素和孕激素在內的女性激素,很可能參與甲狀腺癌發生、發展,體內雌激素水平越高,越有助于甲狀腺癌發生。女性本身就比男性體內雌激素多,再加上20~40歲女性處于生命旺盛期,體內激素水平是一生中最高的,因此在此階段甲狀腺癌患者中以女性居多。

甲狀腺癌的治療

甲狀腺癌目前主張以手術為主或定期復查為主。

甲狀腺功能一般在甲狀腺癌術后1個月左右復查,目的是為了調整甲狀腺素的用量,如果調整藥量了,可以再按調整后的用量過1-2個月復查甲狀腺功能。具體增減藥量需聽從醫生的安排,不可隨意增減藥量甚至停藥。

B超檢查一般在術后半年復查即可。術后每兩年復查胸片,必要時做頸胸部增強CT,一般不需要。目的是看有無肺轉移。如果出現了持續性進行性加重的骨頭疼痛,可以做全身骨掃描。

中醫學將甲狀腺疾病歸于“癭瘤”范疇,其發病原因首先在于患者素體陰虧,腎陰不足,水不涵木,肝陰失斂。在此基礎上,復遭情志失調,精神創傷。情志抑郁,肝失疏泄,氣郁化火,若原來體質就肝腎陰虧,則更易煉液成痰,壅滯經絡,結于項下而成癭。

中醫對甲狀腺結節的治療,會在臟腑辨證的基礎上,審證求因,精辨病機,仔細辨別邪正陰陽盛衰、氣血精液失常,根據不同病機分別以疏肝理氣,解郁消腫;健脾利濕,化痰軟堅;滋陰補腎;溫中健脾,扶陽補腎;益氣化痰,消癭散結等治法進行辯證治療,達到標本兼治的效果,能夠在最大程度上防止復發。

相比于人們比較熟悉的肺癌、肝癌等,甲狀腺癌的危害要小得多。尤其是在甲狀腺癌中占80%以上的甲狀腺乳頭狀癌,早期發現可以治愈,患者的生活質量和正常人沒有太大差別。只要不發生淋巴轉移,經過治療,10年以上存活率可達90%。

如何預防結節發展成甲狀腺癌?

1.避免頸部放射性照射

2.有家族史的病要密切檢查

3.生活規律,切勿長期熬夜

4.舒緩壓力,保持心情愉悅

5.適當的體育鍛煉

6.健康的飲食習慣,避免碘過量或不足

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